Kirurški zahvat uklanjanja deformiranih vena donjih ekstremiteta naziva se flebektomija. Poznato je da se krvožilni sustav žila sastoji od tri dijela: površinskog, dubokog i komunikantnog, koji, inače, povezuje dva prethodna.
Maksimalna količina ukupnog protoka krvi javlja se kroz duboke vene, potkožno provodi samo 10%.
Međutim, unatoč tome, oni su ti koji su zahvaćeni proširenim venama i strše iznad površine kože.
Flebektomija je uklanjanje zahvaćenih vena. Prvi put održan je početkom 20. stoljeća.
Danas različite tehnike omogućuju jednako učinkovito uklanjanje cijelih glavnih krvnih žila ili samo malih vena safene s čvorovima na njima.
Razmotrimo u kojim slučajevima je propisana operacija za proširene vene na nogama, koje vrste postoje, kao i posljedice i kontraindikacije za njegovu provedbu.
Indikacije za operaciju nogu
Postoje slučajevi kada liječenje lijekovima ne daje nikakav rezultat u borbi protiv proširenih vena, u ovom slučaju, operacija je jedini izlaz iz ove situacije. Strah od kirurške intervencije dovodi do toga da pacijenti pokušavaju odgoditi odlazak liječniku što je više moguće i tako samo pogoršati situaciju.
Kirurško liječenje proširenih vena obvezno je u sljedećim točkama:
- teško zanemareno stanje proširenih vena;
- značajno povećanje potkožnih žila;
- kršenje kretanja krvi kroz žile, što dovodi do sustavnog umora i boli u udovima;
- trofične lezije kože s ranama koje teško zacjeljuju;
- pogoršanje tromboflebitisa.
Vrste operacija i priprema za njih
Nemoguće je odrediti najbolju vrstu kirurške intervencije, jer je svaka prikladna za svaki pojedinačni slučaj. Prije odabira, liječnik mora uzeti u obzir manifestaciju bolesti, dobrobit pacijenta i prisutnost komplikacija. Dobra izvedba zahtijeva određenu pripremu. Važno je proći sve potrebne testove.
Važno je provesti sljedeće aktivnosti:
- uzeti kontrastni tuš;
- ako je potrebno, obrijati nogu na kojoj će biti operacija;
- doći u bolnicu prije dogovorenog vremena.
Danas medicina nudi nekoliko vrsta kirurških intervencija za proširene vene donjih ekstremiteta, svaka ima svoje prednosti i nedostatke.
Razmotrite kako se operiraju proširene vene:
- Miniflebektomija. Operacija koja ima posebne značajke. Plovila se uklanjaju kroz punkciju. Oporavak je brži, ali inače je sve slično običnoj operaciji.
- Skidanje vena. Vrsta kirurške operacije tijekom koje se uklanja velika vena safene zajedno sa svim njezinim pritokama. Rez se obično radi u ingvinalnom naboru. Djelomični vam omogućuje da uklonite dio posude, a totalni vam omogućuje da rastegnete cijelu posudu tako što ćete je zamrznuti do sonde. Sve venske žile uz uklonjenu vežu se. Donji ud se povlači elastičnim zavojem.
- Skleroza vena. Minimalno invazivna metoda liječenja. Sklerozant se ubrizgava u deformirane žile. Njegovo djelovanje je lijepljenje lumena. Kasnije se na ovom mjestu pojavljuje ožiljak i vena potpuno nestaje. Danas su poznate sljedeće vrste ove operacije:
- ehoskleroterapija. Obrađuju se duboke žile promjera 1 cm Lijek se daje pod kontrolom skenera. Iglom se ubrizgava sklerozant;
- metoda "pjenastog oblika". Ljekovita tvar je posebna pjena. Postupak je siguran i ne uzrokuje nelagodu.
- Laserska koagulacija vena. Nova tehnologija omogućuje uklanjanje bolesti bez rezova i uklanjanja krvnih žila. Kirurška intervencija se izvodi pomoću svjetlosti koja kroz punkciju prolazi u venu, a zagrijavanjem tkiva zatvara zahvaćena područja. U većini slučajeva ne dolazi do recidiva.
- Endoskopska disekcija vena. Operacija se izvodi endoskopom pod video kontrolom. Umetne se u rez i posuda se zaveže. Komplikacije se ne pojavljuju, pa gotovo uvijek završava uspješno. Važno je da kirurg koji izvodi ovaj zahvat ima veliko praktično iskustvo. Danas je to vrlo popularna vrsta operacije.
- radiofrekventna ablacija. Manje traumatičan način uklanjanja proširenih vena, koje su proizašle iz kardiokirurgije. Koristi se u kombinaciji s drugim metodama. Tijekom operacije u šupljinu žile se uvodi kateter koji se pomiče do duljine vene koja se treba ukloniti. Zatim se aparat uključuje i posuda se lijepi uz pomoć struje. Radiofrekventna ablacija je vrlo slična skleroterapiji, ali za razliku od nje ne zahtijeva uvođenje posebnih tvari.
Kontraindikacije i moguće posljedice
Unatoč svim pozitivnim aspektima, uklanjanje vena u proširenim venama uz pomoć operacije ne mogu učiniti svi pacijenti.
Danas se ograničenja javljaju u sljedećim slučajevima:
- posljednja faza bolesti;
- prisutnost hipertenzije ili koronarne bolesti;
- zarazni procesi koji se odvijaju u teškom obliku;
- virusne lezije kože;
- starost i trudnoća.
Kao i svaka druga kirurška intervencija, operacija noge može imati posljedice koje se pojavljuju odmah ili nakon nekog vremena.
To uključuje sljedeće situacije:
- smanjena osjetljivost živaca kože;
- utrnulost gležnja ili unutarnje površine potkoljenice;
- krvarenje ili gnojenje;
- pojava novih deformiranih posuda;
- modrice i promjena boje kože;
- lagana bolnost zahvaćenog područja.
Kako bi se sve to izbjeglo, važno je promatrati postoperativni režim.
Značajke njege nakon operacije
Da biste sačuvali rezultate, važno je slijediti sve preporuke liječnika i podvrgnuti posebnom tijeku liječenja, koji se odabire uzimajući u obzir stanje tijela, prevalenciju proširenih vena i vrstu kirurške intervencije.
Njega uključuje sljedeće:
- Prvog dana važno je poštivati odmor u krevetu. Međutim, još uvijek se morate kretati. Dovoljno je raditi posebne vježbe: savijati i savijati noge, kao i okretati se u stranu;
- Preporuča se staviti elastični zavoj i održavati tonus srca i krvnih žila, podići noge i držati neko vrijeme u tom položaju;
- Čišćenje šavova po prvi put 6 mjeseci. provodi se samo toplom vodom. Zapjenite mjesta rukom, bez upotrebe tvrdih krpa. Važno je zapamtiti da se ožiljci formiraju dugo vremena i ne mogu se opteretiti;
- Kod kuće se preporuča nositi kompresijsko donje rublje 24 sata dnevno tijekom 1 mjeseca. Zatim ga skidaju noću i rade još 2 mjeseca;
- Važno je držati se dijete i jesti hranu koja pomaže razrjeđivanju krvi i jačanju stijenki krvnih žila.
Kao što je vidljivo iz svega navedenog, kirurško liječenje proširenih vena danas je prilično popularno. Ipak, važno je ne započeti bolest i pokušati posjetiti liječnika nakon pojave prvih simptoma. Zapamtite da je proširene vene na nogama, kao i druge probleme s tijelom, bolje spriječiti nego liječiti.